Εδώ θα βρείτε απαντημένες τις συχνότερες ερωτήσεις που μου απευθύνουν οι ασθενείς καθώς και συμβουλές για την περίοδο πριν και μετά το χειρουργείο!
Συχνές ερωτήσεις
Συχνές ερωτήσεις στη Βαριατρική Χειρουργική
Γενικές ερωτήσεις για την παχυσαρκία
Η παχυσαρκία είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους με συσσώρευση σωματικού λίπους, σε τέτοιο βαθμό που να επηρεάζεται δυσμενώς η υγεία του ανθρώπου.
Το μεταβολικό σύνδρομο αφορά σε ένα σύνολο μεταβολικών διαταραχών που αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο για ανάπτυξη στεφανιαίου συνδρόμου καθώς και τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφροπάθειας και διαβήτη.
Με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ορίζεται ως νοσογόνα παχύσαρκος ο ασθενής με ΔΜΣ ≥ 40 kg/ m2.
Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) αποτελεί ένα ευρέως διαδεδομένο διαγνωστικό εργαλείο για την κατάταξη των ανθρώπων σε κατηγορίες υποθρεψίας/ παχυσαρκίας. Ουσιαστικά, είναι ένας αριθμός που μας βοηθά να έχουμε μια κοινή γλώσσα μεταξύ μας.
Για παράδειγμα, το σωματικό βάρος από μόνο του δεν μας δίνει αρκετές πληροφορίες γιατί είναι εντελώς διαφορετικό να ζυγίζει κάποιος 95 κιλά με ύψος 1,55 m και διαφορετικό να ζυγίζει 95 κιλά με ύψος 1,95 m. Στην πρώτη περίπτωση ο ΔΜΣ κατατάσσει το άτομο αυτό στην κατηγορία παχυσαρκίας ΙΙ ενώ στη δεύτερη περίπτωση το άτομο κατατάσσεται στην κατηγορία με του φυσιολογικού.
Ο ΔΜΣ δεν είναι ενδεικτικός της επιμέρους σωματικής σύστασης, δεν εξετάζει δηλαδήεάν η μάζα του σώματος αποτελείται κυρίως από μυϊκό ιστό ή λιπώδη ιστό. Επίσης, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή στη χρήση του σε ηλικιωμένα άτομα.
ΔΜΣ= βάρος (kg)/ ύψος 2 (m2)
Υπολογίστε εύκολα τον δικό σας ΔΜΣ στην αρχική μου σελίδα εδώ.
| Δείκτης Μάζας Σώματος | Κατηγοριοποίηση |
| < 18.5 kg/ m2 | Λιπόσαρκος |
| 18.5 – 24.9 kg/ m2 | Φυσιολογικός |
| 25 – 29.9 kg/ m2 | Υπέρβαρος |
| 30 – 34.9 kg/ m2 | Παχύσαρκος (κλάσης Ι) |
| 35 – 39.9 kg/ m2 | Σοβαρά Παχύσαρκος (κλάσης ΙΙ) |
| 40 – 49.9 kg/ m2 | Νοσογόνα Παχύσαρκος (κλάσης ΙΙΙ) |
| ≥ 50 kg/ m2 | Super Παχύσαρκος |
Ενδείξεις- τύποι χειρουργείων
Άτομα με ΔΜΣ πάνω από 30 kg/ m2 που πάσχουν από κάποιο ακόμα νόσημα σχετιζόμενο με την παχυσαρκία ή άτομα με ΔΜΣ πάνω από 35 kg/ m2 ανεξαρτήτως από την συνύπαρξη κάποιου συνοδού νοσήματος ΠΡΕΠΕΙ να χειρουργούνται.
Η παχυσαρκία είναι νόσος και η μόνη διαθέσιμη αποτελεσματική θεραπεία που διαθέτουμε σήμερα είναι η χειρουργική.
Οι λόγοι είναι πολλοί. Η απώλεια του περιττού βάρους δεν είναι το μόνο ούτε το σημαντικότερο επίτευγμα του χειρουργείου.
- Η χειρουργική είναι η μοναδική μακροχρονίως αποτελεσματική θεραπεία της παχυσαρκίας ως σήμερα. Η δίαιτα και η άσκηση σαν μόνο μέσο αποτυγχάνει σε ποσοστό 95-97%.
- Βελτιώνεται η ποιότητας της ζωής σας.
- Βελτιώνονται τα συνοδά νοσημάτα που σχετίζονται με την παχυσαρκία (σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ, αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμίες, αποφρακτική άπνοια ύπνου, γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση, κα.).
- Αυξάνεται το προσδόκιμο επιβίωσης σας και μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τουλάχιστον 13 ειδών καρκίνου.
Το γαστρικό Botox δεν ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία.
Το γαστρικό Botox απευθύνεται σε υπέρβαρα άτομα (ΔΜΣ= 25-29,9 kg/ m2) που επιθυμούν να χάσουν 5-10-15 κιλά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας είναι αρκετά καινούρια. Τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμε στα χέρια μας, μιλούν για μια αποτελεσματικότητα που φτάνει στο 50% αυτής του χειρουργείου και με διάρκεια όσο η διάρκεια λήψης τους. Δηλαδή, αν κάποιος παχύσαρκος λαμβάνει τις ενέσεις αυτές μπορεί να χάσει περίπου το 10-15% του βάρους του και να το κρατήσει για όσο χρόνο κάνει την ένεση. Μόλις σταματήσει η λήψη του φαρμάκου, τα κιλά επανέρχονται σε μεγάλο ποσοστό.
Τα φάρμακα αυτά είναι ιδανική λύση για υπέρβαρα άτομα (ΔΜΣ= 25-29,9 kg/ m2) που πρέπει να χάσουν βάρος και να βελτιώσουν τα συνοδά τους νοσήματα (πχ. σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2). Επίσης, βρίσκουν εφαρμογή στα πλαίσια μιας ολοκληρωμένης στρατηγικής αντιμετώπισης του προβλήματος της παχυσαρκίας, είτε πριν το χειρουργείο για να χαθεί ένα ποσοστό του βάρους είτε μετά για να επιτευχθεί ο στόχος.
Α. Περιοριστικού τύπου επεμβάσεις:
Σκοπός τους είναι να μειώσουν τον όγκο του στομάχου, ώστε να περιορίζεται η ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Πιο γνωστή εκπρόσωπος είναι η επιμήκης γαστρεκτομή (Sleeve Gastrectomy – SG), ή όπως συχνά τη λέει ο κόσμος, «μανίκι».
Β. Δυσαπορροφητικού τύπου επεμβάσεις (ή μεικτές):
Συνδυάζουν τη μείωση της χωρητικότητας του στομάχου με αλλαγή στη διαδρομή της τροφής στο λεπτό έντερο, ώστε να μειώνεται η απορρόφηση θερμίδων. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι:
-
η γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης (One Anastomosis Gastric Bypass – OAGB),
-
η κλασική γαστρική παράκαμψη κατά Roux-en-Y (RYGB),
-
και άλλες πιο σύνθετες παρακάμψεις όπως οι SADI-s και SASI-s.
Πριν το χειρουργείο μου.
Δεν υπάρχει μία επέμβαση που να ταιριάζει σε όλους. Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, τις διατροφικές συνήθειες, το κάπνισμα, τον τρόπο ζωής και τα συνοδά νοσήματα. Ο εξειδικευμένος χειρουργός θα σας εξηγήσει ποιος τύπος επέμβασης είναι κατάλληλος για εσάς και γιατί.
Όταν πάρεις την απόφαση, μην το καθυστερείς! Η παχυσαρκία δεν περιμένει.
Καλό θα είναι αν μπορείτε να απέχετε για 15 ημέρες από τη δουλειά ή τις υποχρεώσεις σας, ώστε να περάσετε με λιγότερο στρες τις πρώτες μέρες όπου θα χρειάζεται να τρέφεστε με προσοχή. Επίσης, για ένα διάστημα 10 ημερών θα είστε σε στενή ιατρική παρακολούθηση… οπότε δε θα μπορέσετε να κανονίσετε διακοπές! Προσοχή χρειάζεται και με την πιθανότητα εγκυμοσύνης (διαβάστε παρακάτω).
Εξαρτάται από τη φύση της εργασίας σας. Αν εργάζεστε σε γραφείο, μπορείτε να επιστρέψετε σε 7–10 ημέρες. Αν η δουλειά σας απαιτεί σωματική κόπωση ή άρση βάρους, ίσως χρειαστεί να απέχετε για 3–4 εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει εξατομικευμένες οδηγίες.
Όπως σε κάθε χειρουργείο, υπάρχουν πιθανότητες επιπλοκών. Η επιλογή ενός εξειδικευμένου χειρουργού στον τομέα της βαριατρικής και μεταβολικής χειρουργικής, καθώς και η διενέργεια της επέμβασης σε έμπειρο κέντρο, μειώνει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει αναλυτικά τους πιθανούς κινδύνους και τι προβλέπεται για να ελαχιστοποιηθούν.
Είναι σημαντικό να φεύγετε από τη συνάντηση με τον γιατρό σας χωρίς αναπάντητες απορίες.
Ναι, καλό είναι πριν την επέμβαση να ακολουθείται μια υποθερμιδική δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και πλούσια σε πρωτεΐνες. Αυτό βοηθά να μειωθεί ο όγκος του ενδοκοιλιακού λίπους καθώς και το μέγεθος του συκωτιού, διευκολύνοντας σημαντικά τεχνικά τον χειρουργό και βοηθώντας στην μείωση των επιπλοκών.
Το κάπνισμα θα πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, κυρίως για πρόληψη των αναπνευστικών επιπλοκών.
Ναι.
Η παχυσαρκία επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα και στα δύο φύλα. Στις γυναίκες, αυξάνεται ο κίνδυνος υπογονιμότητας (έως και 78%), καθυστερείται η φυσική σύλληψη και μειώνεται η αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής. Επίσης, αυξάνεται ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής. Στους άνδρες, η παχυσαρκία επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος και τη σεξουαλική λειτουργία.
Γι’ αυτό και η απώλεια βάρους μέσω χειρουργείου συστήνεται συχνά πριν από την προσπάθεια σύλληψης.
Ναι.
Η βαριατρική χειρουργική βελτιώνει σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης και σε φυσικό και σε υποβοηθούμενο κύκλο. Η απώλεια βάρους ρυθμίζει τον κύκλο, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών (π.χ. προεκλαμψία, πρόωρος τοκετός, διαβήτης κύησης) και οδηγεί σε καλύτερα μαιευτικά αποτελέσματα.
Η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματίζεται τουλάχιστον 12–18 μήνες μετά την επέμβαση, σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες.
Ο φόβος είναι απολύτως φυσιολογικός. Η βαριατρική επέμβαση είναι μια σημαντική απόφαση, αλλά και μια ευκαιρία για ουσιαστική αλλαγή. Μην αφήσεις τον φόβο να σε αποτρέψει από το να διεκδικήσεις μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
Συζήτησε μαζί μου όλες τις απορίες σου– η σωστή πληροφόρηση μειώνει τον φόβο και ενισχύει την αυτοπεποίθηση.
Προεγχειρητικός έλεγχος
Ναι. Πριν τον καθορισμό της ημερομηνίας της επέμβασης, χρειάζεται ένας βασικός προεγχειρητικός έλεγχος. Συνήθως περιλαμβάνει:
-
Γαστροσκόπηση με έλεγχο για το ελικοβακτηρίδιο
-
Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας
-
Triplex καρδιάς & καρδιολογική εκτίμηση
-
Ακτινογραφία θώρακος & σπιρομέτρηση
Οπωσδήποτε!
Η γαστροσκόπηση μάς δείχνει την κατάσταση του στομάχου πριν το χειρουργείο και μπορεί να εντοπίσει προβλήματα που θα επηρεάσουν την τεχνική της επέμβασης. Επίσης, βοηθά να αποφασίσουμε αν πρέπει να ληφθεί φαρμακευτική αγωγή πριν το χειρουργείο ή να γίνει κάποια τροποποίηση στο χειρουργικό πλάνο.
Αυτό εξαρτάται αποκλειστικά από το πόσο γρήγορα μπορείτε να ολοκληρώσετε τον απαραίτητο έλεγχο (βλ. εξετάσεις πριν το χειρουργείο).
Οι περισσότεροι ασθενείς περιμένουν και την έγκριση του ταμείου τους για κάλυψη της επέμβασης στα δημόσια ή ιδιωτικά Ελληνικά νοσοκομέια.
Ένα σύνηθες διάστημα που μεσολαβεί είναι 30-40 ημέρες.
Ο ΕΟΠΥΥ εφόσον εγκρίνει την επέμβαση σας (το αίτημα γίνεται σε ειδική επιτροπή) καλύπτει κάποιο κομμάτι των εξόδων του ιδιωτικού νοσοκομείου.
Μετά το χειρουργείο μου
Αναλόγως την επέμβαση από 30′ έως 2 ώρες.
Ναι.
Μόλις ξυπνήσετε, θα μεταφερθείτε στην ανάνηψη, όπου θα μείνετε για κάποια λεπτά μέχρι ο αναισθησιολόγος να βεβαιωθεί ότι μπορείτε με ασφάλεια να μεταφερθείτε στον θάλαμό σας.
Σπάνια (<1%), για λόγους προσωπικής ασφάλειας μπορεί να χρειαστεί να μείνετε το πρώτο 24ωρο στη μονάδα αυξημένης φροντίδας.
Ο πόνος είναι ελάχιστος τις πρώτες 6-8 ώρες και μοιάζει σαν ενα “σφίξιμο” στην περιοχή του στομαχιού – όπως όταν έχουμε γσατρεντερίτιδα. Φυσικά, αμέσως μετά την επέμβαση χορηγούνται παυσίπονα.
Με την λαπαροσκοπική χειρουργική ο ασθενής βιώνει ελάχιστο ή και καθόλου πόνου μετά το πρώτο 24ωρο.
Από τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο έως και την 7η ημέρα μετά επιτρέπεται να πίνετε καθαρά υγρά:
- νερό
- τσάι, χαμομήλι, αφεψήματα (με ή χωρίς πρόσθετη ζάχαρη/ μέλι)
- γάλα πλήρες/ άπαχο/ αμυγδάλου/ βρώμης
- χυμούς ανάμεικτους (χωρίς κομματάκια)
- ζωμό από βραστό μοσχάρι/ κοτόπουλο/ ψάρι με λαχανικά (με λάδι, λεμόνι, αλάτι, πιπέρι)
- ζελέ (χωρίς κομματάκια φρούτων)
Παρά το γεγονός πως οι ασθενείς την πρώτη εβδομάδα καταναλώνουν μόνο υγρά, δεν αναφέρουν αδυναμία ή ατονία. Η πλειονότητα (και με την προϋπόθεση ότι ακολουθούν τις οδηγίες για 1.5-2l υγρά/ ημέρα) νιώθουν πιο ανάλαφροι και αναζωογονημένοι.
Την 2η και 3η εβδομάδα οι ασθενείς τρώνε τα υγρά της πρώτης εβδομάδας συν τα πάντα σε αλεσμένη/ πολτωποιημένη μορφή:
- βελουτέ σούπες (μοσχαρόσουπα, ψαρούσουπα, χορτόσουπα, κοτόσουπα)
- κρέμες βανίλια/ σοκολάτα
- γιαούρτι σκέτο ή με γεύση (χωρίς κομματάκια)
- πρωτεινούχες πουτίγκες
- πουρέ πατάτα/ λαχανικών
- αβοκάντο λιωμένο (γουακαμόλε)
- φάβα ή άλλα πολτωποιημένα όσπρια (χούμους)
Ιδανικά ΠΟΤΕ!
Επειδή όμως δεν είναι πάντα εφικτό να “κόψουμε” όλους τους μηχανισμούς εκτόνωσης σε έναν ασθενή ζητάμε να διακοπεί το κάπνισμα για 20 ημέρες μετά την επέμβαση, έως ότου επουλωθεί το στομάχι.
Ναι.
Η απώλεια του πλεονάζοντος βάρους και η βελτίωση των συνοδών νοσημάτων επιτρέπει στους ασθενείς να πάρουν πίσω τη ζωή τους. Να κάνουν πράματα που ούτε φαντάζονταν ότι θα μπορούσαν να ξαναζήσουν πχ. να συμμετέχουν σε φυσικές δραστηριότητες. Όλες οι μελέτες δείχνουν βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μετεγχειρητικά σε όλους τους τομείς.
Ναι.
Οι μελέτες που διεξάγονται παγκοσμίως όλες συνηγορούν υπέρ της βελτίωσης όλων των συνοδών νοσημάτων σε άλλοτε άλλο βαθμό.
Για παράδειγμα, η αρτηριακή υπέρταση βελτιώνεται ή εξαλείφεται τελείως σε ποσοστό 70-90%. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ σε ένα ποσοστό 60-90%. Η υπνική άπνοια σε ποσοστό 90-100%. Η διαταραχές στη χοληστερίνη και τα υπόλοιπα λιπίδια σε ποσοστό 80-100%. Η λειτουργία της καρδιάς ευνοείται και μειώνεται ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας και μείζονων καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Υπάρχει επίσης, βελτίωση στους μυοσκελετικούς πόνους.
Copyright ©2026 all rights reserved - Georgia Doulami