Μεταβολική και βαριατρική χειρουργική

Χειρουργική για θεραπεία της Παχυσαρκίας – Βαριατρική Χειρουργική (Μεταβολική Χειρουργική)

Τι είναι η Βαριατρική Χειρουργική (Μεταβολική Χειρουργική)

Η βαριατρική χειρουργική, γνωστή και ως χειρουργική της παχυσαρκίας ή μεταβολική χειρουργική, είναι ένα εξειδικευμένο είδος χειρουργικών επεμβάσεων που στοχεύει στην αποτελεσματική καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Οι βαριατρικές επεμβάσεις έχουν ως κύριο σκοπό τη δραστική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας, συμβάλλοντας στην ταχεία και διαρκή επίτευξη της απώλειας βάρους, όταν άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει. Μία από τις πιο δημοφιλείς τεχνικές στη βαριατρική είναι η επιμήκης γαστρεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγάλου μέρους του στομάχου, περιορίζοντας έτσι την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλώσει ένα άτομο.

Μια βαριατρική επέμβαση δεν είναι απλώς μια επέμβαση απώλειας βάρους, αλλά αποτελεί κυρίως μια σημαντική παρέμβαση στη συνολική υγεία του ατόμου. Η εφαρμογή της βαριατρικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει στη βελτίωση ή ακόμα και την πλήρη ίαση πολλών παθήσεων που σχετίζονται με τη νοσογόνο παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η υπέρταση, και η υπνική άπνοια. Συνεπώς, η χρήση της βαριατρικής χειρουργικής είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη για ασθενείς που έχουν αποτύχει να χάσουν βάρος με παραδοσιακές μεθόδους, όπως η δίαιτα και η άσκηση.

Η ανάπτυξη των βαριατρικών επεμβάσεων έχει εξελιχθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες, με αποτέλεσμα οι σύγχρονες τεχνικές της βαριατρικής χειρουργικής να είναι ασφαλείς, με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών και μεγάλη αποτελεσματικότητα. Πέρα από την επιμήκη γαστρεκτομή, άλλες δημοφιλείς βαριατρικές επεμβάσεις έχουν επίσης αποδειχθεί επιτυχημένες στην επίτευξη σταθερής απώλειας βάρους. Είναι σημαντικό όμως να σημειωθεί πως κάθε ασθενής που επιλέγει τη βαριατρική επέμβαση πρέπει να είναι καλά ενημερωμένος σχετικά με τα οφέλη, τους περιορισμούς και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται για μακροχρόνια επιτυχία.

Πώς θα ξέρω αν είμαι κατάλληλος υποψήφιος για να χειρουργηθώ;

Αν υποφέρετε από νοσογόνο παχυσαρκία και αναρωτιέστε εάν η βαριατρική χειρουργική είναι κατάλληλη επιλογή για εσάς, ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) αποτελεί το πρώτο βήμα για να βρείτε την απάντηση.

• Υπολογισμός ΔΜΣ: Διαιρέστε το βάρος σας (kg) με το τετράγωνο του ύψους σας (m²). Για παράδειγμα, ασθενής 120 kg και ύψος 1,70 m έχει ΔΜΣ 120 / 1,70² = 41,5 kg/m².

Κριτήρια Καταλληλότητας για Βαριατρική Επέμβαση

1. ΔΜΣ 30,1 – 35 kg/m² με συνοδά νοσήματα:

• Διαβήτης τύπου II, αρτηριακή υπέρταση, υπνική άπνοια, γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση, αρθρίτιδα κ.ά.

1. ΔΜΣ > 35,1 kg/m² ανεξάρτητα από τη συνύπαρξη συνοδών παθήσεων.

Για να εξακριβώσει ο ειδικός αν πληροίτε τα κριτήρια για βαριατρική χειρουργική, θα αξιολογηθούν:

• Η ηλικία σας.
• Η διάρκεια που έχετε διατηρήσει το υψηλό βάρος.
• Τα μεμονωμένα προβλήματα υγείας (π.χ. καρδιολογικά, πνευμονολογικά).

Εναλλακτικές Λύσεις για Απώλεια Βάρους
Ακόμα και αν δεν πληρείτε τα κριτήρια για βαριατρική επέμβαση, υπάρχουν επιστημονικά υποστηριζόμενες επιλογές:

• Νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
• Ενδοσκοπικές παρεμβάσεις (π.χ.Botox, μπαλόνι στομάχου).

Πότε να Κλείσετε Ραντεβού

• Το βάρος σας ξεπερνά το φυσιολογικό όριο.
• Βρίσκεστε συνεχώς σε δίαιτες που αποδίδουν αρχικά, όμως το βάρος επανέρχεται.
• Πάσχετε από κάποιο συνοδό νόσημα σχετιζόμενο με το υπερβολικό βάρος.

Αν το βάρος σας ξεπερνά το φυσιολογικό, βρίσκεστε συνεχώς σε δίαιτες που αποδίδουν αρχικά αλλά το βάρος επανέρχεται στη συνέχεια και πάσχετε από κάποιο πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος, κλείστε ένα ραντεβού για μια συμβουλευτική αντιμετώπισης του προβλήματός σας.

Ποιες είναι οι δύο μεγαλύτερες κατηγορίες επεμβάσεων;

Οι επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

1. Περιοριστικού τύπου: Ο βασικός τρόπος με τον οποίο λειτουργούν οι επεμβάσεις αυτού του τύπου είναι η μείωση της όρεξης καθώς και η μείωση της θερμιδικής πρόσληψης μέσω του περιορισμού της ποσότητας φαγητού που μπορεί να χωρέσει στο στομάχι. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αυτής στηρίζεται κυρίως στη δημιουργία κορεσμού με μικρότερη κατανάλωση τροφής.
2. Δυσαπορροφητικού τύπου (μεικτές): Ο τρόπος που λειτουργούν αυτές οι επεμβάσεις είναι να μειώνουν τόσο την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται όσο και την απορρόφηση των θερμίδων, ιδιαίτερα των λιπών και των υδατανθράκων. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αυτής έγκειται στη σημαντική μείωση της θερμιδικής απορρόφησης από τον οργανισμό, ενισχύοντας περαιτέρω τη μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους.

Τι είναι το «μανίκι»;

Τι είναι η επιμήκης γαστρεκτομή (sleeve gastrectomy);

• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός περιορίζει τον όγκο του στομάχου αφαιρώντας περίπου το 80% της χωρητικότητάς του, συμπεριλαμβανομένου του θόλου και του μείζονος τόξου.
• Ο θόλος (fundus) του στομάχου, που αφαιρείται, παράγει την ορμόνη γρελίνη, υπεύθυνη για την αύξηση του αισθήματος της πείνας. Με την αφαίρεση αυτού του τμήματος, η παραγωγή γρελίνης μειώνεται δραστικά, οδηγώντας σε μείωση της όρεξης.
• Μετά την επέμβαση, το τμήμα του στομάχου που απομένει έχει χωρητικότητα μόλις 60–100 ml, περιορίζοντας έτσι την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής σε ένα γεύμα.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης «μανίκι»

1. Σημαντική απώλεια βάρους (30–40% του αρχικού βάρους):
   • Ένας ασθενής 120 kg μπορεί να μειώσει το βάρος του σε περίπου 72–75 kg.
   • Η απώλεια αυτή επιδιώκεται ταχύτατα, χωρίς ανάγκη διπλού μηχανισμού (όπως στο bypass).
2. Μείωση ή ίαση συνοδών νοσημάτων:
   • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: Παρατηρείται σημαντική βελτίωση σε 80–90% των ασθενών.
   • Υπέρταση, υπνική άπνοια, αρθριτικά προβλήματα κ.ά. παρουσιάζουν άμεσα αισθητή υποχώρηση.
3. Άμεση και γρήγορη διαδικασία:
   • Η διάρκεια του χειρουργείου είναι σύντομη, γεγονός που το καθιστά ιδανικό για ασθενείς με πολύ υψηλό BMI και συνοδά αναπνευστικά προβλήματα.
   • Εκτελείται αποκλειστικά λαπαροσκοπικά, με μικρές τομές και ταχύτατη ανάρρωση.
4. Μακροχρόνια διατήρηση αποτελεσμάτων:
   • Τα δεδομένα δείχνουν ότι τα αποτελέσματα της επιμήκους γαστρεκτομής διαρκούν πάνω από 15 χρόνια.
   • Η επαναπρόσληψη βάρους μετά τα πρώτα 3–5 χρόνια κινείται στο 5–10.
5. Δυνατότητα μετατροπής σε άλλη βαριατρική επέμβαση:
   • Αν ο στόχος δεν επιτευχθεί ή υπάρξει επαναπρόσληψη μεγαλύτερη του αναμενόμενου, το «μανίκι» μπορεί να μετατραπεί σε άλλη επέμβαση, όπως SASI, SADI,Roux-en-Y bypass ή one-anastomosis gastric bypass.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και ποιότητα ζωής

1. Διατήρηση απώλειας βάρους για πάνω από 15 χρόνια:
   • Οι ασθενείς απολαμβάνουν χαμηλά  επίπεδα σωματικού βάρους με περιορισμένο ποσοστό επαναπρόσληψης.
2. Μακροχρόνια μείωση κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων:
   • Η απώλεια βάρους και η επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου, πίεσης και λιπιδίων μειώνει δραστικά τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού και άλλων αρρυθμιών.
3. Ψυχοκοινωνική ώθηση:
   • Η σημαντική μείωση βάρους συχνά συνδυάζεται με βελτίωση αυτοπεποίθησης, αυξημένη κοινωνική δραστηριοποίηση και καλύτερη ψυχική υγεία.

Η επιμήκης γαστρεκτομή (μανίκι) αποτελεί σήμερα την πιο δημοφιλή περιοριστική επέμβαση στη βαριατρική χειρουργική, προσφέροντας σύντομη διάρκεια χειρουργείου, μεγάλη απώλεια βάρους (30–40%), βελτίωση συνοδών νοσημάτων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (80–90% βελτίωση), και σταθερά αποτελέσματα για πάνω από 15 χρόνια με ελάχιστη επαναπρόσληψη. Μετά από λεπτομερή αξιολόγηση από εξειδικευμένο χειρουργό, το μανίκι μπορεί να αποτελέσει το ιδανικό ξεκίνημα στην αλλαγή του τρόπου ζωής και στην επίτευξη ενός υγιούς βάρους και βελτιωμένης ποιότητας ζωής.

Τι είναι το bypass;

Οι παρακαμπτήριες επεμβάσεις, γνωστές και ως bypass, ανήκουν στις δυσαπορροφητικού τύπου επεμβάσεις παχυσαρκίας. Αυτές παρακάμπτουν ένα μέρος του λεπτού εντέρου, μειώνοντας την απορρόφηση των λιπών και των υδατανθράκων. Σχεδόν πάντα, ο χειρουργός συνδυάζει το bypass με μείωση της χωρητικότητας του στομάχου, δημιουργώντας έτσι διπλό μηχανισμό δράσης.

Το πιο γνωστό bypass είναι το “κλασικό” Roux-en-Y bypass . Το μήκος των εντερικών ελίκων που παρακάμπτονται διαφέρει ανάλογα με τη βιβλιογραφία, επηρεάζοντας τόσο την απώλεια βάρους όσο και την αντιμετώπιση των συνοδών νοσημάτων. Στην Ευρώπη, το κλασικό bypass εφαρμόζεται λιγότερο συχνά, λόγω της χειρουργικής του πολυπλοκότητας και των μέτριων αποτελεσμάτων. Για πολλά χρόνια, αποτέλεσε τη μέθοδο εκλογής για παχύσαρκους ασθενείς με αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη, ενώ παραμένει μία από τις βασικές λύσεις για την αντιμετώπιση της παλινδρόμησης μετά από βαριατρικές επεμβάσεις.

Το bypass μιας αναστόμωσης (one anastomosis gastric bypass, βλ. φωτογραφία) αποτελεί μια πιο απλοποιημένη χειρουργικά εκδοχή του κλασικού bypass. Παρόλα αυτά, προσφέρει σαφώς καλύτερα αποτελέσματα, τόσο στη διαχείριση του σωματικού βάρους όσο και στη βελτίωση των συνοδών νοσημάτων.

Στις παρακαμπτήριες επεμβάσεις, η απώλεια βάρους φτάνει σε αρκετές περιπτώσεις το 50%. Για παράδειγμα, ένας ασθενής 120 kg μπορεί να χάσει έως 60 kg, φτάνοντας περίπου τα 60 kg. Οι μακροχρόνιες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι τα αποτελέσματα διατηρούνται για περισσότερα από 25 χρόνια, ενώ η επαναπρόσληψη βάρους μετά τα πρώτα 3-5 χρόνια κυμαίνεται μόλις στο 3-5% των απολεσθέντων κιλών.

Πως γίνονται οι βαριατρικές επεμβάσεις;

Οι βαριατρικές επεμβάσεις εκτελούνται αποκλειστικά λαπαροσκοπικά, δηλαδή με μικρές οπές στο κοιλιακό τοίχωμα. Για την δημιουργία των ενώσεων και των παρακάμψεων χρησιμοποιούνται ειδικά ιατρικά εργαλεία που ονομάζονται κοπτορράπτες.

Πριν το χειρουργείο το άτομο που πάσχει από νοσογόνο παχυσαρκία και πρόκειται να υποβληθεί σε επέμβαση υποβάλλεται σε ενδελεχή και εξονυχιστικό έλεγχο για να διορθωθούν όλα τα πιθανά προβλήματα προ του χειρουργείου και να οδηγηθεί με ασφάλεια στην ημέρα της επέμβασης. Ο έλεγχος περιλαμβάνει γαστροσκόπηση με βιοψίες, καρδιολογικό έλεγχο με καρδιογράφημα και υπέρηχο καρδιάς, πνευμονολογικό έλεγχο με σπιρομέτρηση και ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος για ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη και άλλων προβλημάτων, triplex κάτω άκρων για πρόληψη κινδύνου πνευμονικής εμβολής και εκτίμηση από ειδικό αναισθησιολόγο.

Τι ακολουθεί αμέσως μετά το βαριατρικό χειρουργείο;

Αμέσως μετά το χειρουργείο ο ασθενής επιστρέφει στον θάλαμό του και μόλις νιώσει έτοιμος μπορεί να σηκωθεί -με επίβλεψη του νοσηλευτικού προσωπικού- να περπατήσει. Μετά από μερικές ώρες (3-4) ξεκινάει και η σίτιση με υγρά (νερό, τσάι, χαμομήλι, χυμούς, γάλα, ζωμούς και ζελέ), η οποία διαρκεί 1 εβδομάδα. Ο ασθενής στο διάστημα αυτής της εβδομάδας «εκπαιδεύεται» να καταναλώνει μικρές κουταλιές (μεγέθους κουταλάκι του γλυκού) και αργά (μία κουταλιά ανά ένα λεπτό). Την 2^η και 3^η εβδομάδα από το χειρουργείο ο ασθενής μπορεί να καταναλώσει οτιδήποτε είναι σε αλεσμένη μορφή σε μικρές κουταλιές και αργά.

Εφόσον η δουλειά του ασθενούς δεν περιλαμβάνει βαριά σωματική δραστηριότητα, μπορεί να επιστρέψει το συντομότερο αρκεί να τηρούνται δυο προϋποθέσεις:

• Να μπορεί να πίνει διαρκώς τα υγρά του ή να τρώει τα αλεσμένα του και
• Να μπορεί να αποχωρήσει εφόσον νιώσει κόπωση

Οι σωματικές δραστηριότητες μπορεί να γίνουν πιο έντονες μετά το πρώτο 10 ήμερο (πχ. ψώνια σούπερ μάρκετ, περπάτημα, γενική καθαριότητα). Η άθληση μπορεί να ξεκινήσει μετά το πρώτο 20 ήμερο και με σταδιακά βήματα.

Το κάπνισμα απαγορεύεται για τις πρώτες 15 ημέρες. Στη συνέχεια καλό είναι να παραμένει σε χαμηλά επίπεδα. Ο καφές επιτρέπεται μετά την 1^η εβδομάδα.

Τι ακολουθεί στο απώτερο διάστημα;

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί τις εξής οδηγίες:

• Μικρά και συχνά γεύματα (κάτι ανά 2–3 ώρες, π.χ. μια χούφτα ξηρούς καρπούς, μισή μπανάνα, 3 κράκερς):
  Δεδομένου ότι το στομάχι μετά τη βαριατρική επέμβαση έχει περιορισμένη χωρητικότητα, τα συχνά και μικρά γεύματα βοηθούν στη διατήρηση των σταθερών επιπέδων ενέργειας.
• Τουλάχιστον 2 L νερό/υγρά ημερησίως:
  Η επαρκής ενυδάτωση είναι απαραίτητη για την υποστήριξη της πέψης, την αποφυγή δυσκοιλιότητας και τη βελτίωση της λειτουργίας των οργάνων, ενώ παράλληλα βοηθά στον έλεγχο της όρεξης.
• Περιορισμός στο κάπνισμα:
  Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών – μειώνοντας ή διακόπτοντάς το προστατεύεται η καρδιαγγειακή υγεία.
• Περιορισμός στα γλυκά (1–2 γλυκά την εβδομάδα, χωρίς ζάχαρη στον καφέ, αποφυγή «κρυφής» ζάχαρης):
  Η μείωση της πρόσληψης ζαχάρων συμβάλλει στη διατήρηση σταθερού βάρους και στην καλύτερη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• Περιορισμός στο αλκοόλ (1–2 φορές την εβδομάδα):
  Το αλκοόλ περιέχει «κενές» θερμίδες που μπορεί να επιβραδύνουν την απώλεια βάρους και, σε υπερβολική κατανάλωση, επηρεάζει την απορρόφηση θρεπτικών στοιχείων και την ψυχολογία.
• Περιορισμός στο ανθρακικό και τα αναψυκτικά (0–1 φορές την εβδομάδα):
  Τα ανθρακούχα ποτά τείνουν να προκαλούν φούσκωμα και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία στο μικρότερο πλέον στομάχι, ενώ τα επιπλέον πρόσθετα σάκχαρα ή γλυκαντικά σπάνια προσφέρουν θρεπτική αξία.
• Καθημερινή άσκηση (20′ έντονο περπάτημα τουλάχιστον):
  Η συστηματική κινητοποίηση ενισχύει το μεταβολισμό, ενδυναμώνει μυϊκά τον κορμό και τα πόδια και βοηθά στη διατήρηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης μακροπρόθεσμα.
• Καθημερινή αντικατάσταση ενός γεύματος με πρωτεϊνούχο συμπλήρωμα για 3–6 μήνες:
  Μετά την επέμβαση, οι πρωτεΐνες είναι κρίσιμες για την επούλωση και τη διατήρηση της μυϊκής μάζας, και τα συμπληρώματα βοηθούν να εξασφαλιστεί επαρκής πρόσληψη χωρίς την ανάγκη μεγάλων γευμάτων.
• Λήψη γαστροπροστασίας (PPI) για τουλάχιστον 3 μήνες:
  Τα φάρμακα αυτά προστατεύουν από ερεθισμούς και παλινδρόμηση συμβάλλοντας στην πρόληψη έλκους και στην άνεση στη λήψη τροφής.
• Αντιπηκτικές ενέσεις για 1 μήνα:
  Μετά από κάθε χειρουργείο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης· οι ενέσεις αυτές βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Συχνά ραντεβού με αιματολογικές εξετάσεις για το πρώτο διάστημα (σύμφωνα με το πλάνο που θα καθορίσει ο χειρουργός):
  Οι τακτικοί εργαστηριακοί έλεγχοι εξασφαλίζουν ότι τα επίπεδα βιταμινών, μετάλλων και άλλων κρίσιμων παραμέτρων παραμένουν σε ασφαλή όρια, επιτρέποντας έγκαιρες διορθώσεις στη συμπληρωματική αγωγή.

Το χειρουργείο είναι η εύκολη λύση;

Το χειρουργείο δεν είναι «μαγική» λύση,  αποτελεί όμως ένα σημαντικό βήμα που μπορεί να βοηθήσει το άτομο με νοσογόνο παχυσαρκία να φτάσει σε υγιή επίπεδα βάρους και να βελτιώσει ριζικά την ποιότητα ζωής του. Αν και δεν υπάρχουν “γρήγοροι δρόμοι” στο ταξίδι της απώλειας βάρους, η βαριατρική παρέμβαση προσφέρει ένα αποδεδειγμένα αποτελεσματικό μονοπάτι για να φτάσεις στον στόχο σου, σε συνδυασμό με τη δική σου αποφασιστικότητα και δέσμευση.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για τη Βαριατρική Χειρουργική

1. Τι είναι η βαριατρική (μεταβολική) χειρουργική;

Η βαριατρική χειρουργική είναι ένας εξειδικευμένος τύπος χειρουργικών επεμβάσεων που στοχεύει στην αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας, οδηγώντας σε απώλεια βάρους και βελτίωση ή ίαση συνοδών νοσημάτων όπως διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, και υπνική άπνοια.

2. Ποιος θεωρείται κατάλληλος υποψήφιος για βαριατρική επέμβαση;

Κατάλληλοι υποψήφιοι είναι ασθενείς με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ):

• Μεταξύ 30,1-35 kg/m² με συνοδά νοσήματα.
• Πάνω από 35,1 kg/m² ανεξάρτητα από συνοδά νοσήματα.

3. Ποιες είναι οι βασικές κατηγορίες των βαριατρικών επεμβάσεων;

Υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες:

• Περιοριστικού τύπου: Μειώνουν την ποσότητα τροφής που μπορεί να καταναλώσει κανείς.
• Δυσαπορροφητικού τύπου (μεικτές): Μειώνουν την απορρόφηση θερμίδων και την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται.

4. Τι είναι η επιμήκης γαστρεκτομή («μανίκι»);

Είναι μια περιοριστική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται περίπου το 80% του στομάχου, μειώνοντας σημαντικά την όρεξη και τον όγκο τροφής που μπορεί να καταναλωθεί.

5. Τι είναι το bypass;

Πρόκειται για δυσαπορροφητικού τύπου επεμβάσεις, όπως το Roux-en-Y bypass ή το bypass μίας αναστόμωσης, που μειώνουν τόσο την απορρόφηση θερμίδων όσο και την ποσότητα τροφής.

6. Πώς γίνεται η βαριατρική επέμβαση;

Οι επεμβάσεις γίνονται λαπαροσκοπικά μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα, με ειδικά χειρουργικά εργαλεία (κοπτορράπτες).

7. Τι πρέπει να περιμένω αμέσως μετά το χειρουργείο;

Άμεση κινητοποίηση, διατροφή με υγρά για μία εβδομάδα και μετά σταδιακή εισαγωγή αλεσμένων τροφών. Οι σωματικές δραστηριότητες επανέρχονται σταδιακά.

8. Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες οδηγίες μετά την επέμβαση;

Μικρά και συχνά γεύματα, άσκηση, περιορισμός σε κάπνισμα, ζάχαρη, αλκοόλ, αναψυκτικά, λήψη συμπληρωμάτων πρωτεΐνης και γαστροπροστατευτικής αγωγής, καθώς και τακτική ιατρική παρακολούθηση.

9. Είναι η χειρουργική επέμβαση εύκολη λύση για την παχυσαρκία;

Όχι. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα εργαλείο που βοηθά τους ασθενείς να χάσουν βάρος και να βελτιώσουν την υγεία τους, αλλά απαιτεί την ενεργή συμμετοχή και δέσμευση του ασθενούς για μακροχρόνια επιτυχία.

Στο βαριατρικό χειρουργείο ο χειρουργός κάνει την μισή δουλειά. Δεν αγγίζει τον ασθενή με κάποιο μαγικό ραβδάκι και ως δια μαγείας όλα τα προβλήματα εξαφανίζονται. Η άλλη μισή δουλειά γίνεται από τον ίδιο τον ασθενή που ακολουθεί τις οδηγίες και τα μετεγχειρητικά ραντεβού.