Γαστρικό μανίκι
(Sleeve gastrectomy)

Η πιο διαδεδομένη παγκοσμίως χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της σοβαρής παχυσαρκίας.

✔ Λαπαροσκοπική επέμβαση
✔ Νοσηλεία 1-2 ημερών
✔ Μείωση της πείνας
✔ Μακροχρόνια απώλεια βάρους

Είμαι κατάλληλος υποψήφιος;

✔ ΔΜΣ >30 kg/m2 με συνοδά νοσήματα

✔ ΔΜΣ > 35 kg/m2

✔ χωρίς γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση

Το γαστρικό μανίκι αποτελεί σήμερα μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς χειρουργικές θεραπείες για την παχυσαρκία. Η επέμβαση βοηθά στην ουσιαστική απώλεια βάρους, στη βελτίωση νοσημάτων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση και οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής.

45-60 ΛΕΠΤΑ

1-2 ΗΜΕΡΕΣ

7-10 ΗΜΕΡΕΣ

30-35%

Τι είναι το γαστρικό μανίκι;

Το γαστρικό μανίκι (Sleeve Gastrectomy) είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική λαπαροσκοπική επέμβαση, η οποία βοηθά στην ουσιαστική και μακροχρόνια απώλεια βάρους, ενώ παράλληλα συμβάλλει στη βελτίωση ή ακόμη και στην ύφεση πολλών νοσημάτων που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η αρτηριακή υπέρταση, η υπνική άπνοια και η λιπώδης νόσος του ήπατος.

Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύουν πολλοί, το γαστρικό μανίκι δεν λειτουργεί μόνο επειδή μικραίνει το στομάχι. Η επέμβαση προκαλεί σημαντικές ορμονικές και μεταβολικές αλλαγές που μειώνουν το αίσθημα της πείνας, αυξάνουν τον κορεσμό μετά το γεύμα και βοηθούν τον οργανισμό να ρυθμίσει αποτελεσματικότερα τον μεταβολισμό του.


Πώς γίνεται το γαστρικό μανίκι;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται περίπου το 75-80% του στομάχου, κυρίως το τμήμα που βρίσκεται κατά μήκος της μεγάλης καμπυλότητας. Το υπόλοιπο στομάχι αποκτά ένα μακρύ και στενό σχήμα, που θυμίζει «μανίκι» ή σωλήνα, από όπου προέρχεται και η ονομασία Sleeve Gastrectomy.

Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, μέσω 4-5 μικρών τομών στην κοιλιά, με τη βοήθεια κάμερας υψηλής ευκρίνειας και εξειδικευμένων λαπαροσκοπικών εργαλείων. Για τη διατομή και τη σύγκλειση του στομάχου χρησιμοποιούνται ειδικοί χειρουργικοί κοπτορράπτες (surgical staplers) τελευταίας τεχνολογίας, οι οποίοι κόβουν και συρράπτουν ταυτόχρονα το στομάχι με πολλαπλές σειρές τιτανιούχων συνδετήρων, εξασφαλίζοντας ακρίβεια και ασφάλεια κατά την επέμβαση.

Σχηματική απεικόνιση του γαστρικού μανικιού (Sleeve Gastrectomy): αφαιρείται περίπου το 75-80% του στομάχου, ενώ διατηρείται η φυσιολογική συνέχεια του πεπτικού συστήματος.

 

Στο τέλος της επέμβασης πραγματοποιείται έλεγχος της γραμμής συρραφής για να επιβεβαιωθεί η στεγανότητα και η αιμόσταση, ενώ το αφαιρεθέν τμήμα του στομάχου απομακρύνεται μέσω μίας από τις μικρές τομές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει την τοποθέτηση μιας μικρής παροχέτευσης (σωλήνα) στην κοιλιά για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, με σκοπό την ασφαλή απομάκρυνση τυχόν υγρών. Η παροχέτευση αφαιρείται εύκολα και ανώδυνα όταν δεν είναι πλέον απαραίτητη.

Η λαπαροσκοπική προσέγγιση προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, λιγότερες επιπλοκές του χειρουργικού τραύματος, ταχύτερη κινητοποίηση και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τι αλλάζει μετά την επέμβαση;

Μετά το γαστρικό μανίκι ο ασθενής αισθάνεται κορεσμό με πολύ μικρότερη ποσότητα τροφής. Παράλληλα, επειδή αφαιρείται το τμήμα του στομάχου που παράγει τη μεγαλύτερη ποσότητα της ορμόνης γκρελίνης, γνωστής και ως «ορμόνης της πείνας», η επιθυμία για φαγητό μειώνεται σημαντικά.

Επιπλέον, ενεργοποιούνται μηχανισμοί που βελτιώνουν τη λειτουργία του μεταβολισμού, αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και συμβάλλουν στον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου, ακόμη και πριν ο ασθενής χάσει σημαντικό βάρος.


Γιατί θεωρείται μεταβολική επέμβαση;

Το γαστρικό μανίκι δεν αποτελεί απλώς μια επέμβαση απώλειας βάρους. Σήμερα αναγνωρίζεται ως μεταβολική επέμβαση, καθώς επηρεάζει θετικά πολλούς μηχανισμούς του οργανισμού που σχετίζονται με τον μεταβολισμό.

Εκτός από τη σημαντική απώλεια βάρους, έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση ή ακόμη και ύφεση νοσημάτων όπως:

  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Υπνική άπνοια
  • Δυσλιπιδαιμία
  • Λιπώδης νόσος του ήπατος

Για τον λόγο αυτό, η επιλογή της επέμβασης δεν βασίζεται αποκλειστικά στον αριθμό των κιλών, αλλά στη συνολική κατάσταση της υγείας κάθε ασθενούς και γίνεται μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση.


Timeline μέχρι την επέμβαση;

Το πρώτο βήμα είναι να γίνει ένα ραντεβού με τον εξειδικευμένο χειρουργό. Εκεί θα συζητηθούν οι στόχοι, οι προσδοκίες, οι συνήθειες, η καθημερινότητα και οι ανάγκες του ασθενούς. Εφόσον το γαστρικό μανίκι είναι για εσάς το κατάλληλο χειρουργείο θα πρέπει να υποβληθείτε σε προεγχειρητικές εξετάσεις και να πάρετε έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ. Στη συνέχεια καθορίζεται η μέρα του χειρουργείου. Λίγο πριν σας εκτιμά ο αναισθησιολόγος της ομάδας.

Την ημέρα του χειρουργείου προσέρχεστε στο νοσοκομείο με τα προσωπικά σας αντικείμενα και αφού γίνει η εισαγωγή, θα οδηγηθείτε στο χειρουργείο. Η επέμβαση ολοκληρώνεται συνήθως λαπαροσκοπικά και επιστρέφετε στο δωμάτιο σας.

Μετά από 2-3 ώρες μπορείτε να ντυθείτε, να περπατήσετε, να πάτε στο μπάνιο και να πιείτε καθαρά υγρά (νερό- τσάι- χαμομήλι). Θα γίνουν εξετάσεις αίματος και θα λάβετε αντιπηκτική αγωγή.

Την επόμενη μέρα του χειρουργείου, εφόσον μπορείτε να κινητοποιηθείτε επαρκώς, δεν πονάτε και μπορείτε να πίνετε 1-2 λίτρα υγρά με άνεση, θα μπορέσετε να πάρετε εξιτήριο με αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες και πρωτόκολλο μετεγχειρητικής παρακολούθησης 24/7.

 

Σκέφτεστε να υποβληθείτε σε χειρουργείο παχυσαρκίας; Δείτε τις απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις και ενημερωθείτε υπεύθυνα πριν πάρετε την απόφασή σας.